Hémorroïdes internes
Notre canal anal contient des corps caverneux, des coussinets de tissu spongieux suspendus par du tissu conjonctif à la paroi intestinale.1,2 Ces corps caverneux protègent l’anus et assurent qu’il reste bien fermé. De même, ils retiennent hermétiquement à l’intérieur tout suintement de liquide ou de glaires intestinaux, ce qui empêche une éventuelle fuite de selles par l’anus.3
Lorsque ces corps caverneux se dilatent ou sont endommagés, cela peut entraîner la formation d’hémorroïdes internes. 2
Les hémorroïdes internes peuvent causer des désagréments gênants comme l’apparition de sang rouge vif sur les selles, ou des saignements qui surviennent pendant la défécation elle-même. 1.2 Ces symptômes sont souvent indolores mais peuvent être particulièrement inquiétants. En outre, les hémorroïdes internes peuvent entraîner d’autres troubles notamment des signes d’inflammation et des difficultés lors de la défécation. 2
Le terme « hémorroïdes internes » est source de confusion car bien qu’elles se forment à l’intérieur, elles peuvent aussi faire saillie à l’extérieur, au delà de l’anus.1 On parle alors de « prolapsus ».
Comment les hémorroïdes internes apparaissent-elles ?
Il existe de nombreuses théories sur les causes des hémorroïdes internes. Malheureusement, il n’est pas toujours possible de désigner la cause avec certitude.2,4 On considère souvent qu’une pression accrue sur les intestins et l’anus est la cause majeure des hémorroïdes internes. Cette pression va entraîner une plus forte dilatation des veines autour de l’anus, à la suite de quoi les corps caverneux subissent une distension supérieure à la normale. Les protubérances qui en résultent peuvent ensuite se mettre à saigner lors de la défécation.2
Cette pression accrue peut avoir plusieurs causes. Une alimentation pauvre en fibres peut rendre vos selles trop dures, ce qui vous oblige à « pousser » davantage lorsque vous allez à la selle. Les hémorroïdes internes peuvent toutefois aussi résulter d’une diarrhée, de la grossesse, d’un surpoids ou la vieillesse. 2
Le traitement des hémorroïdes internes
Un traitement efficace des hémorroïdes internes débute toujours par l’élimination des causes possibles. Une alimentation saine et un mode de vie adéquat sont très importants à cet égard. Un régime plus riche en fibres va ramollir vos selles, vous devrez donc moins pousser au cours de la défécation.2 En outre, il est probablement judicieux aussi d’avoir une activité physique régulière, d’éviter de rester trop longtemps en position assise et de boire de l’eau en abondance.5
Et si vous présentez des symptômes tels que douleur ou démangeaisons, vous pouvez bien entendu aussi utiliser une pommande apaisante contre les hémorroïdes telle que triAnal.
1. Janssen L.W. Consensus hemorroïden. Ned Tijdschr Geneeskd 1994;138:2106-2109.
2. Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World J Gastroenterol 2012;18:2009-2017.
3. Sanchez C, Chinn BT. Hemorrhoids. Clin Colon Rectal Surg 2011;24:5-13.
4) Duggan JM & Duggan AE. Haemorrhoids. In: The epidemiology of alimentary diseases. Ed: Springer Dordrecht 2006, pp. 133-136.
5. Yang HK. In: Hemorrhoids. Ed: Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014, pp. 22-24.
